2023.05.19偏頭痛病患的行為和精神狀態

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Youtube影音：https://youtu.be/dc211dOrXTk
（2023/05/17 20:00 影片上線）

偏頭痛病患有比較高比例的精神疾病共病，包括憂鬱、焦慮還有失眠狀況等等。在偏頭痛病患中，就算是沒有符合憂鬱、焦慮這些精神疾病的診斷標準，還是有很大一部分病患自覺受到這方面的狀況影響。今天我們要討論的就是病患自覺自己的這些精神狀況，在偏頭痛病患和在一般民眾之間有沒有什麼不同。

 

今天要討論的這篇研究是從2022年08月的The Journal of Headache and Pain期刊中選錄，標題是Behavioral and psychological factors in individuals with migraine without psychiatric comorbidities。這是一篇義大利的研究。

 

研究收錄了65位偶發性偏頭痛，65位慢性偏頭痛和65位健康的女性受試者作為研究對象。所有研究對象都沒有偏頭痛以外的頭痛，同時所有研究對象都不符合精神科的憂鬱、焦慮、失眠等確切的精神診斷。

 

研究給這些研究對象做各個面向的問卷。其中睡眠品質方面是採用PSQI這個問卷。不意外的慢性偏頭痛的族群在這個問卷中，比起健康的控制組，有更差的整體睡眠品質、更嚴重的睡眠中斷、更多的安眠藥使用、更嚴重的白天失能情形和更嚴重的失眠狀況。比較慢性偏頭痛和偶發性偏頭痛族群，偶發性偏頭痛族群有比較好的整體睡眠品質、比較少的睡眠中斷、比較少的安眠藥使用。偶發性偏頭痛族群比起健康的控制組也有比較嚴重的白天失能情形和失眠症狀。

 

研究是採用ASI和STAI-X2兩個問卷評估焦慮情況。慢性偏頭痛比起控制組有比較嚴重的特質性焦慮和比較高的焦慮敏感。慢性偏頭痛比起偶發性偏頭痛則是比較敏感於認知到焦慮症狀。

 

三組研究對象在憂鬱量表BDI-II這個問卷則沒有顯著的差異性。

 

在疼痛造成的效應方面，慢性偏頭痛比起偶發性偏頭痛的族群，疼痛造成比較嚴重的後續效應、比較容易感到無助、比較容易陷入疼痛的鑽牛角尖思考。同樣的偶發性偏頭痛族群也比健康的控制組有比較容易感到無助、比較容易陷入疼痛的鑽牛角尖思考。

 

從以上研究，可以知道就算沒有診斷精神疾病，偏頭痛也會比一般健康的控制組更容易有失眠、焦慮和因為疼痛造成的悲觀思考。這一點在慢性偏頭痛族群比偶發性偏頭痛族群更為嚴重。所以要對偏頭痛病友更有包容，更多陪伴他們，一起改善偏頭痛。