醫學觀點

2022.12.16外傷後頭痛也會有畏光的情況


偏頭痛病人會有畏光的狀況,因為光照會讓他們的頭痛比較容易發作,頭更不舒服。這一點,其實在外傷後頭痛的病人身上也可以看到類似的狀況。今天我們就來談談外傷後頭痛的病人其實也會有畏光的這個話題。

 

今天我們討論的研究是從2022年06月Headache期刊中選錄出來,標題是Cutaneous heat and light-induced pain thresholds in post- traumatic headache attributed to mild traumatic brain injury。這是一篇美國梅約診所這個全世界最大的醫學中心的研究。

 

這篇研究一共收錄了20個輕微外傷後頭痛的病患和20個健康的控制組。平均的外傷後頭痛發作時長是46個月。有5個是急性外傷後頭痛(發作時間≦3個月),15個是持續性外傷後頭痛(發作時間>3個月)。平均一個月頭痛天數是17.2±9.8天。16個病患的頭痛表現得像是偏頭痛的表徵,4個病患的頭痛表現得像是緊縮性頭痛的表徵。

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畏光症狀的PAQ量表,在外傷後頭痛病患的得分明顯比較高,0.62±0.25分,而控制組則是0.24±0.24分。在光照造成的疼痛感,外傷後頭痛的族群平均在90.5流明的時候就會有疼痛的症狀,而控制組則是到高達863.5流明才有疼痛的症狀。光照造成的中等疼痛的亮度閾值,外傷後頭痛族群是在688.7流明就有中等的疼痛,控制組則是到5911流明才有中等的疼痛。

 

觸感痛(allodynia)的症狀嚴重程度,以ASC-12量表來比較。外傷後頭痛的病患也有比較高的得分,外傷後頭痛是5.7±4.8分,控制組則是0.98±1.7分。可以知道外傷性頭痛的病患有比較嚴重的觸摸痛。

 

根據這個研究,外傷性頭痛也和偏頭痛病友類似,有因為光照而造成頭痛加劇的狀況,也會有比較敏感的觸摸痛的情形。也許外傷性頭痛和偏頭痛在疼痛的病理機轉上有一定程度的類似狀況。

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