醫學觀點

2022.12.09偏頭痛會影響認知障礙嗎?


常常會聽到有病友抱怨:偏頭痛不只影響了生活品質,有時候還因為偏頭痛變得有點「笨笨的」。最主要影響的是記憶力和專注力。偏頭痛真的會影響智力嗎?臨床上沒有這方面的研究。但是臨床上到是有偏頭痛和認知障礙之間的關聯研究。今天我們就來討論這方面的問題。

 

認知障礙的定義是:當一個人對於記憶、學習新事物、專注於一項事物上、或是對每天生活的事務決定這些事項有困難或是障礙的時候,就定義為認知障礙。臨床上大概分為以下六個組成。1)一般認知功能、2)語言、3)視覺空間功能、4)專注力、5)執行力、6)記憶力。

 

今天我們要討論的研究是從2022年06月The Journal of Headache and Pain期刊中選錄出來,標題是Association between migraine and cognitive impairment。這是一篇中國的研究。

 

這篇研究是搜尋了網路上的研究,做綜合分析研究,針對認知障礙的六個組成。1)一般認知功能、2)語言、3)視覺空間功能、4)專注力、5)執行力、6)記憶力。等做分析。

 

這個研究一共收錄了22篇研究討論有關偏頭痛和健康控制組的認知功能,一共有3,295個偏頭痛病人。


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一般認知功能方面,綜合分析指出,偏頭痛病人的確有比健康的控制組有比較差的一般認知功能。標準化均數差(standardized men difference, SMD, 下同)是-0.40。(95%信賴區間介於-0.66 ~ -0.15)。而且這個現象雖然在高加索人種沒有顯著差異,但是在亞洲族群則有顯著的差異性。除了偏頭痛這個變量之外,年齡、性別、頭痛嚴重程度、發作頻率都沒有對於一般認知功能有影響。

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語言功能方面,綜合分析指出,偏頭痛病人也比健康的控制組有比較差的語言功能SMD是-0.14。(95%信賴區間介於-0.27 ~ -0.00),語言功能方面的影響,年齡則是有造成差異性。


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在視覺空間功能方面、專注力、執行力、和記憶力這些認知功能,偏頭痛病人和健康的控制組都沒有顯著的差異性。視覺空間功能SMD是-0.23。(95%信賴區間介於-0.53 ~ 0.08),專注力的SMD是-0.01。(95%信賴區間介於-0.10 ~ 0.08),執行力的SMD是-0.05。(95%信賴區間介於-0.16 ~ 0.05),記憶力的SMD是-0.14。(95%信賴區間介於-0.30 ~ 0.03)。可以知道這些認知功能雖然都沒有顯著差異性,但是偏頭痛病人都比健康的控制組有些微的降低。

 

從這個研究我們可以知道,偏頭痛病人在一般認知功能、語言功能真的會有受到影響,其他的認知功能包括專注力、記憶力等等則是沒有顯著的比健康的控制組還要差。

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