醫學觀點

2022.12.02藥物過量會造成慢性偏頭痛病患生活更沉重


慢性偏頭痛病患的生活有著很大的壓力,也嚴重的影響到生活的品質。但是雪上加霜的是,慢性偏頭痛病友常常會服用很多的止痛藥,使得除了慢性偏頭痛之外,還有藥物過量頭痛。在慢性偏頭痛嚴重影響生活的情形下,如果又有藥物過量頭痛,對於生活品質會是一個更沈重的負擔。

 

今天我們要討論的這個研究,是發表在2021年02月Headache期刊,標題是Headache characteristics and burden from chronic migraine with medication overuse headache: Cross-sectional observations from the Medication Overuse Treatment Strategy trial的美國研究。

 

這篇研究收錄了610位慢性偏頭痛病患,平均年齡是45±13歲,87.3%是女性,80.6%是白種人。這些病患中,每個月平均的頭痛發作天數是24.3±5.5天,其中13.6±7.1天是中等到嚴重的頭痛。平均頭痛發作嚴重程度是6.3±1.7分。51%是單側頭痛,77%是脈搏性的頭痛。這些病人中,每個月平均服用急性止痛藥物的天數是21.5±7.5天。平均診斷藥物過量頭痛4.8年。

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這些病人的HIT-6問卷,平均得分是65±5.3分,這是被歸類為「嚴重影響生活品質」的程度。這些病人的GAD-7問卷平均是7.9±5.5分,被歸類為『輕微』焦慮,其中37%是中等到嚴重焦慮。PHQ-9問卷則是平均8.9±6.0分,被歸類為「輕微」憂鬱症狀,其中 41%則是屬於中等到嚴重憂鬱。

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這篇研究中,每個月頭痛發作頻率越高的族群,會有比較嚴重的失能,被疼痛影響的比較嚴重,比較嚴重的焦慮和憂鬱情形,同時有比較差的生活品質。

 

這篇研究收錄的都是同時有藥物過量頭痛的慢性偏頭痛病友,也是臨床上常遇見最困難治療的病患。這些病患生活被頭痛大幅影響的支離破碎,如果能夠改善頭痛,也能對整體的健康狀況、心理狀況有顯著的助益。

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