醫學觀點

2022.11.25偏頭痛手術也能改善生理期頭痛


生理期偏頭痛是和雌性賀爾蒙波動有關的疾病,也有廣大的女性病友族群飽受這個疾病的痛苦。有很多的偏頭痛病友每個月頭痛發作日子都和生理期息息相關,大多數把它當成經前或是經期症候群,生理期來時,咬牙忍耐撐過去。除了消極的止痛之外,偏頭痛手術也是對生理期頭痛能有治療的效果哦。今天我們就來討論這個話題。

 

這篇研究是刊登在2022年10月Plastic and Reconstructive Surgery期刊,標題是Estrogen-Associated Headaches Can Be Treated by Surgery: A Multicenter Retrospective Cohort Study。這是一篇美國的研究。

 

這篇研究收錄了99位病患,其中51位有賀爾蒙相關頭痛,48位則沒有生理期頭痛。有賀爾蒙相關頭痛的頭痛發作年紀是18.5歲,沒有賀爾蒙相關頭痛的則是25.6歲。賀爾蒙相關頭痛中,45位是生理期頭痛,17位是和口服避孕藥週期相關頭痛,9位是懷孕頭痛,5位則是其他的賀爾蒙藥物導致頭痛。

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在手術後第三個月,所有病患中,有86.7%的頭痛發作指數(月發作天數x發作時頭痛嚴重程度)改善一半以上。其中75.9%是改善超過八成以上。術後一年,78.7%頭痛發作指數改善一半以上,其中有67.4%是改善超過八成以上。這樣的頭痛改善程度,在有賀爾蒙相關的頭痛病友的實驗組,和沒有賀爾蒙相關的頭痛病友的對照組中,兩組是沒有顯著的差異性的。

 

這個研究可以告訴我們,不論頭痛是不是和賀爾蒙波動有關,在偏頭痛手術過後,都能夠有不錯的效果。但是很可惜的是這篇研究沒有將變因設為頭痛手術與否,所以沒有直接的數據告訴我們頭痛手術,能夠幫生理期頭痛的病人改善多少。

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以我臨床上的經驗來說,偏頭痛手術的確可以很好的改善病人的生理期頭痛狀況。影響最顯著的是頭痛發作時的疼痛程度。在術後的病友,生理期也許仍有偏頭痛快要發作的狀況,頭緊緊脹脹的,頻率也比非生理期時還要高,但是發作起來的疼痛程度能夠顯著大幅改善,很有效的提升頭痛的生活品質。

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