這是一位 30 歲左右的妙齡女子，在第一次門診時的痛苦陳述：「我每天都頭痛到必須去診所打針，打完針 10 分鐘就好了，但很快又會發作。」
長達 10 多年的頭痛生涯中，她嘗試過所有能接觸到的藥物，包括麥角胺類、普拿疼、非類固醇止痛藥，甚至是日本代購的 EVE 等。然而，每天的頭痛依然維持在 8 至 9 分的高強度，並伴隨著嚴重的噁心與嘔吐，讓她幾乎無法正常生活。
當診斷性注射失效：尋求最後的解決方案
在門診中，我們先針對可能的神經壓迫處進行長效局部麻醉藥物注射，這不僅是治療，也是一種診斷手段。然而，兩週後病患回報：「沒效，還是每天痛，還是每天去打針。醫師，我想要開刀。」
對於這位病友來說，手術已是最後的希望。在充分溝通手術風險、副作用及預期效益後，她堅定地決定接受手術。她說：「總是要嘗試看看，不然我也沒有其他方法了。」
手術中的關鍵發現：異常堅硬的組織壓迫
手術當天，病患的神色委靡，甚至還在嚴重嘔吐。但在手術過程中，我們找到了答案。
我們在病患的神經周邊發現了比起一般病人更為堅硬的結締組織，這些組織死死地壓迫著主要神經。這也解釋了為什麼單純的針劑注射（藥物滲透）無法有效緩解她的疼痛，因為物理性的壓迫力道過於強大。我們小心且確實地將這些壓迫組織剝離清除，順利完成手術。
術後回饋：從嘔吐不止到重獲生活品質
手術後約兩個月，病友傳來訊息表示，雖然偶爾仍有輕微疼痛，但疼痛強度已大幅降低，最重要的是不再需要天天去打針，也不再受嚴重的嘔吐所苦，生活品質得到了顯著提升。
醫學觀點：為什麼針劑無效，手術仍可能成功？
許多病友在門診諮詢時，常希望能跳過針劑直接手術。但在醫療專業上，我們傾向先給予針劑注射（如肉毒桿菌素或局部麻醉藥），以此作為診斷參考。
根據 2013 年發表於《Plastic and Reconstructive Surgery》期刊的研究（Michelle Lee et al.）：
- 注射有效者：手術成功緩解頭痛的比例高達 90.3%（其中 39.5% 完全不再發作）。
- 注射無效者：若臨床症狀符合神經壓迫特徵，手術成功改善的比例仍有 72.7%（其中 27.2% 完全不再發作）。
這項數據告訴我們，即便針劑注射反應不佳，只要經由專業醫師評估症狀符合神經壓迫，手術依然有超過七成的成功機會協助病友找回無痛人生。
